《祖国》记者王子鸿 2016年，琼中县紧紧围绕脱贫攻坚任务目标，按照“保基本、兜底线、促公平、可持续”要求，坚持“精准扶贫、保障基本”原则，以基本医疗卫生有保障为目标，以健康扶贫工程为重点，以新型农民合作医疗为依托，加大政策、资金、基础设施保障力度，构筑起新农合、大病保险、医疗救助、临时救助、医疗补充商业保险救助、贫困户人口救助专项资金等“六道防线”，切实提高全县建档立卡农村贫困人口医疗保障水平。截止目前，全县列入低保保障兜底的有344户1135人，列入医疗救助帮扶的有790户3237人（大病救助帮扶406户1640人，一般救助帮扶384户1597人）；医疗救助141户592人，发放救助金69.81万元；临时救助85户113人，发放救助金13.55万元；落实残疾人两项补贴中重度残疾人1229人，发放护理补贴126.5万元，为困难残疾人553人，发放生活补贴33.5万元；为402名精神病人提供免费常规服药；为全县26917名建档立卡农村贫困人口代缴新农合并购买大病补充医疗保险（商业保险），切实解决了贫困户的医疗保障需求。
健康扶贫绿色通道（刘孙谋）
在原有新合农、大病救助、临时救助等政策的基础上，加大政策倾斜力度，为贫困户量身打造了基本医疗保险、大病保险、医疗救助、临时救助、医疗补充商业保险救助、贫困人口专项救助“六道防线”。一是打造医疗保险防线。采取“先缴后补”的方式，对个人缴费部分给予补贴，实现全县所有建档立卡贫困人口进行新型农村合作医疗覆盖，并将20项医疗康复项目、地中海贫血排铁治疗药物纳入新农合补贴范围。今年共配套财政资金599.72万元，为3629名贫困户缴纳2016年新农合费用和26917名贫困户代缴2017年新农合费用。同时，提高新农合待遇水平，建档立卡贫困参合患者住院不设起付线，并将普通门诊、25种慢性病特殊病种门诊、住院治疗报销比例提高5个百分点。二是打造大病保险防线。降低大病保险起付线，将建档立卡贫困参合患者的新农合大病保险起付线由8000元降至4000元，并将重症地贫患者造血干细胞移植纳入重大疾病种类范围。今年来，建档立卡贫困人口大病保险报销人数150人次，报销金额共计38万元。三是打造医疗救助防线。将建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，并实行分类求助，提高扶贫精准度。对特困人员（农村五保）、孤儿符合补助政策的医疗费用部分给予100%补助，每年最高10万元；对纳入低保的贫困户个人负担部分住院医疗费用给予最高标准75%补助，每年最高5万元。2016年以来，已将344户贫困户1135名贫困人口纳入农村低保，并分类增发10%—30%的困难补助金，现已发放医疗救助金876.7万元；为1782名残疾人发放护理、生活补贴160万元；按照每人每年1300元标准，为402名精神病人提供免费常规服药。四是打造临时救助防线。对符合条件的临时救助对象，根据其困难程度和不同情况，按照城乡最低生活保障标准的3倍，给予其共同生活的家庭成员不超过3个月的一次性基本生活补贴，目前已临时救助85户113人。五是打造医疗补充商业保险防线。充分运用商业保险先行赔付的机制，破解建档立卡农村贫困人口无钱垫付医疗费用、无力承担支付费用的难题，形成新农合基本医保、城乡居民大病保险、医疗救助之外的有益补充。今年，配套财政资金121.13万元，按每人每年45元标准，为全县建档立卡农村贫困人口26917人购买大病补充医疗保险（商业保险）。六是打造贫困人口专项资金救助防线。投入200万元资金设立琼中县贫困人口救助专项资金，用于救助患重大疾病的建档立卡农村贫困人口，针对个人无力支付的不符合新农合医疗报销范围内的医疗费用，按照一定比例报销，报销比例最高不超过90％。
健康扶贫绿色通道（刘孙谋）
深化县人民医院、县中医院和县妇幼保健院公立医院综合改革，协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革，全面提升公共卫生服务质量。一是健全医院改革制度。先后出台了《琼中县县公立医院综合改革实施方案》《琼中黎族苗族自治县县级公立医院人事制度改革实施意见的通知》《琼中黎族苗族自治县县级公立医院药品“零差率”销售实施方案》等相关配套文件12个，不断夯实医改基础；创新县级公立机构编制管理方式，逐步实行编制备案制，积极探索公立医院绩效工资总量核定办法，合理核定医疗卫生机构绩效工资总量，结合实际确定奖励性绩效工资的比例，调动医务人员积极性。二是实施医药改革。为破除以药补医弊端，琼中县县级公立医院实施药品零差率销售，配备使用的所有药品,通过海南省药品器械采购平台实行网上统一采购（特殊管理药品按相关规定执行）,所有药品（中药饮片除外）按网上采购实际进价实行零差率销售。2016年共核拨公立医院药品“零差率”销售补偿费用161.92万元。三是建立科学补偿机制。印发《关于调整琼中县级综合改革公立医院医疗服务价格及有关问题的通知》，取消药品加成政策后减少的合理收入，通过上调医疗技术服务价格补偿70%、增加政府投入和医院控制成本补偿30%。通过提高诊查费、床位费、护理费、治疗费和手术费等医疗服务价格予以补偿后，县人民医院和县中医院的相关收入增加93.68万元，其中县人民医院为82.69万元，县中医院为10.99万元，分别补偿减少药品合理收入的67%和43%。
健康扶贫绿色通道（刘孙谋）
下一步，琼中县将重点做好宣传引导，通过新闻报道、公益广告等形式，广泛宣传卫生健康扶贫的重大意义，准确解读卫生健康扶贫相关政策,切实提高群众知晓率。强化人才综合培养，探索县乡人才一体化管理，加强琼中县医疗卫生人才队伍建设。加强社会力量参与健康扶贫的机制建设，落实国家有关财税优惠、费用减免等政策规定，统筹配置和使用相关资金、项目，提高使用效率，推动实施健康扶贫工程。
(责任编辑：周金玉)
