除夕夜，对李晓敏和科室其他同事来说，只不过是万千个忙碌夜晚中的一个。从当晚6点多进入手术室，到第二天早晨9点走出手术室，15个小时他们一直在不停地“奔跑”：与病魔赛跑，与死神赛跑。“5台手术，其中3台是重症危急患者……”李晓敏说。这是一场现实版的“生死时速”，除夕至大年初一在淄博市中心医院手术室上演。
除夕夜重症病人接踵而至 一切自除夕当天18点多拉开序幕。李晓敏清楚地记得，第一台手术是产科无痛分娩手术。 这台手术刚做完，呼吸科一台重症肺炎的气管插管随之而来…… 术后回科室的路上，来自肛肠外科的手术通知送到她的手中。“需要立即对一名急性中度阑尾炎转腹膜炎患者进行术中麻醉……”李晓敏飞奔起来。 等她赶到手术室时，肛肠外科主治医师曹策已等候在那里。19点40分，全麻手术开始…… 20点30分左右，手术接近尾声，此时主刀医生曹策接到急诊科的紧急会诊电话，一名70岁的老年女性患者因突发感染性休克被送入院。 接诊医生查阅其病历后发现，该患者因股骨头坏死长期卧床，并患有5年嵌顿性切口疝病史，此次感染性休克为4日前肠梗阻腹腔积液感染所致。其病历本上写着：患者入院时心率114，血压低至100mmHg，并有双肺炎症等。 了解情况后，曹策随即联系了肛肠外科主治医师雷森。然后，两人一起再次前往手术室为这名患者紧急进行腹腔镜手术…… 其间，一同飞速赶往手术室的还有麻醉科主治医生李晓敏及值、听班护士等。李晓敏说，这是他们科室除夕夜进行的第三台手术。 两台危急手术同时进行 21点49分，那台70岁老人的腹腔镜检查、切口疝修补手术正在进行。无影灯下，李晓敏、雷森、曹策他们并肩作战。 其间，仍在术中的李晓敏突然接到紧急通知，一名因车祸造成肝脏破裂导致失血性休克的39岁男性患者被送至医院，急需调度麻醉科医生参与抢救手术。 两边都是重症危急患者，一边手术正在进行，一边急需马上进行手术…… 李晓敏紧急联系了麻醉科副主任医生谭明韬和二线麻醉医生杨艳。 闻讯快速赶来的谭明韬抵达手术室后，凭借20多年工作经验和过硬的业务素质，第一时间对上述两位患者病情的危急程度进行判断，并立刻进行了麻醉科医生的人员调度。 来不及喘口气的李晓敏被调去了肝胆外科。 李晓敏清楚地记着，肝胆外科的手术于22时28分开始。当时，她先是对患者进行了动脉穿刺，确定患者生命体征平稳后，在肝胆外科主刀医生魏本尊进行手术的同时，对患者进行了颈内静脉置管，以保证术中患者的心率稳定。 2月12日凌晨2时30分，另外一间手术室内，那名感染性休克老年患者手术结束。 两个多小时后，肝胆外科，这名因车祸造成肝脏破裂导致失血性休克的患者手术结束，共输血1900ml，血浆900ml…… 随后，两名患者均被送至ICU进行术后的观察和治疗。 大年初一意外再次发生 大年初一的黎明即将到来，脸上写满了疲惫的李晓敏他们本以为接下来会平静地度过，但意外却再次到来。 清晨5时20分，李晓敏刚把术后的那名失血性休克患者送至ICU。回科室的路上，她的电话再次响起，这次是产科。 “患者38岁，女性，孕32周，凌晨12时在家中出现下腹坠痛伴有出血……”电话那头，产科医生的声音急促。 此时，经彩超发现，胎儿已胎死宫内，需紧急进行子宫下段剖宫产术，以免造成宫内感染。 李晓敏了解完毕，深深地叹了口气。身为医生，见过无数生死时刻，但正逢春节，她还是为孕妈妈和这个胎儿感到惋惜和难过。 5时45分，剖宫手术开始，全麻过后，李晓敏敏锐地发现患者生命体征有波动。同时，手术台上，产科主刀医生纪翠霞发现患者渗血严重。 此时，患者血常规和凝血指标检查结果已出，患者血小板和纤维蛋白原数值很低。加上纪翠霞结合术前询问得知近两周内患者血压出现升高的情况，他们初步考虑患者患有HELLP综合征。 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，患有此症的患者由于造血功能差，血小板低，创口不凝血，易出现术中大出血，导致失血性休克。纪翠霞紧急联系了产科副主任杨秀芝，迅速商量手术方案。 李晓敏在术中密切关注着该患者各项生命体征数值，紧急给患者输送血小板和纤维蛋白原，并补充大量血浆，以维持患者的供血平衡。 据统计，这名患者术中共输血700ml，血浆350ml，冷沉淀10个单位…… 无影灯下的守护者 2月12日早上9时左右，产科子宫下段剖宫手术结束，患者被推送至ICU病房。 此时，走出手术室的李晓敏，揉了揉发胀的双眼，长舒一口气。从大年三十夜色初降，到大年初一阳光倾洒，5台手术，其中3台重症危急患者的大型手术全部顺利完成。 统计显示：这几台手术中，仅麻醉手术科就调动了8位医护人员。 “我们要看着患者‘睡着’，也负责让他们安全苏醒。”李晓敏说。 这是一个被手术医生称之为“守护神”的职业，与手术主刀科室不同，每台手术室内都会有手术麻醉师的身影。 相对主刀医生而言，虽然麻醉医生一直处于幕后，但想要胜任，需具备病理、生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学多学科的知识；要管理病人的生命体征，包括呼吸、心率、血压、心脏、神经系统，肝肾功能等。即使是同样的疾病，麻醉也是“一人一方”，尤其是麻醉剂量，要求精确到毫克甚至微克，不能有丝毫马虎。 因此，他们不只是患者的“无痛工具人”，也是无影灯下的守护者和手术室里的“120”。 在这场长达15个小时的赛跑中，谭明韬、李晓敏、杨艳他们很累，但也心安。 “一起守护嘛！”李晓敏的话语很具代表性。 （《齐鲁晚报》记者张晓光 通讯员刘滟）
（责任编辑：王璐）
