2019年,黄文杰(右一)作为抗非典英模,一等功臣,荣登国庆庆典花车。旷岳军 摄
宽大镜框后,眼睛睿智明亮,未语含笑的军队支援湖北医疗队队员黄文杰看上去斯文可亲。这位肺部感染领域专家,2003年曾参与救治非典患者。
新冠肺炎疫情暴发后,黄文杰大年初一赶回医院。春节假期,他一直扎在发热病区工作。医院组织业务培训,他精心备课、倾囊相授,将自己多年积累的业务知识和抗击非典的经验与大家分享交流。
听说医院抽组力量支援湖北抗疫的消息后,58岁的黄文杰主动报名请战:“我有抗击非典的实战经历,更有35年感染性疾病的临床经验。”
17年前,黄文杰先后参与救治非典患者300余人,治愈率超过90%。在抗击非典的5个月时间里,他常常冒着被感染的危险,亲自为病人查咽喉、听肺部呼吸音的变化,清理气管分泌物,为每一位病人制订详细的治疗方法,做到诊断、抢救、护理无差错。
17年后,在火神山医院抗击新冠肺炎疫情的黄文杰,更多了一分冷静与理性。
“在没有现成经验可遵循时,就是要坚持病毒性肺炎处理的根本治疗原则。”黄文杰认为,在特效药出现前,医生首要之责就是对症处理,保持患者脏器官功能的正常运转,让患者通过自身免疫力来清除病毒。
45岁的重症患者鲍女士有糖尿病、高血压病史,入院时指脉氧低于90%,呼吸急促,主治医生决定实施激素治疗。
“激素虽然有助于抑制炎症反应,也会导致患者血压、血糖升高,出现生命危险。”黄文杰查房后,建议高流量氧疗。一有空,他就守在患者床边,依据病情随时调整呼吸参数。2天后,患者的病情趋于稳定。
黄文杰觉得,治疗要综合患者基础病、影像学表现、实验室检查结果,以及临床治疗反应情况因症施治。
65岁的重症患者黄女士曾做过肾移植手术,长期服用抗排斥药物。主治医生担心激素会降低患者免疫力,不利于病毒的清除,故停用了所有的抗排斥药及激素。
黄文杰判断,患者发热是停用抗排斥药后免疫力的重建反应,短期内可使用激素,待病情稳定后再逐步恢复抗排斥药治疗。目前,治疗方案调整后,患者体温恢复正常,呼吸也顺畅。
黄文杰是火神山医院专家组成员,累计收治病人百余名,其中重症患者20余人,目前经过诊治已出院23人。
“我们采取精准治疗和分类救治的办法,做好危重症和重症患者的救治,不断降低病亡率,提高救治成功率。”黄文杰说。
年近花甲的黄文杰穿上防护服工作时,常常感到胸闷气短,但在挽救患者生命的危急时刻,他总是第一个冲上去。
一位确诊患者刚入院,病情就骤然加重,转送ICU途中心跳骤停。危急关头,黄文杰一面帮助患者心脏复苏,一面指挥医生紧急运送。经过一个小时抢救后,患者转危为安。
“我的座右铭是‘为天地立心、为生民立命’。”黄文杰说,“作为医者,就是要立心立言敢担当,勇于在重大疫情前挺身而上。”
黄文杰在征战火神山前夕与妻子告别。耿华 摄
黄文杰在病房抢救重症患者。张慧芬 摄