为进一步规范医保定点医院的医疗服务行为,保障医保基金的合理使用和参保患者的合法权益,近日,北流市医保部门联合市卫健局组成6个执法小组对全市46家医保定点医院住院情况开展全覆盖突击夜查行动。
此次夜间查房行动采取不打招呼、直奔病房的方式,重点围绕住院患者的在床情况、诊疗记录、费用清单等开展检查。各执法小组分工明确,进入病房后,逐一核实患者身份信息,检查是否存在冒名住院、挂床住院等违规行为,并对医院的诊疗方案、用药合理性、检查项目必要性等进行了严格审查,防止过度医疗和不合理收费。
针对在夜查中发现的问题,市医保部门按照相关规定进行了严肃处理,并要求医院限期整改。同时,加强后续跟踪,确保整改措施落实到位,形成闭环管理。
市医保中心负责人陈斌在夜查行动中表示,突击夜查是加强医保监管的重要手段之一。通过这种方式,可以更真实地了解医院在夜间的医疗服务状况,及时发现并纠正可能存在的违规问题,有效遏制医保欺诈行为,确保医保基金的安全运行。下一步,我市医保部门将会进一步加大监管力度,增加突击检查的频率和范围,形成长效机制,持续推动医保定点医院提升医疗服务质量,为广大参保患者提供更加规范、优质、合理的医疗服务。
此次突击夜查行动彰显了北流市医疗部门维护医保基金安全和医疗秩序的坚定决心,为构建健康、可持续的医保环境奠定了坚实基础。(文/郭月华)
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