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安徽歙县:巡察整改“小切口”带动医保惠民“大变化”

2023-12-07 16:47 来源:《祖国》杂志

    安徽省歙县医保局坚持“以巡促改”,认真落实巡察整改工作要求,深入查找问题,创新升级医保惠民服务,开创了医保工作新局面。

    全民参保“精细办”,推进医保精准扩面。歙县医保局聚焦“参保登记不便捷”问题,开展全民参保动员和登记工作,通过服务下沉、职能下放、端口下移,立体化多路径强化参保扩面,引导和帮助未参保单位和人员参保缴费;进村入户为群众讲解参保政策,现场演示手机缴费流程,对群众提出的问题耐心细致给予解答,使广大群众能够明白参保、放心参保;加强与人社、银行、税务等部门业务衔接,方便群众参保登记缴费“一站式”联办。2023年居民参保办理新增参保3310人,新生儿参保1693人,清理死亡人员2473人,办理停保退费6977人,新增参保到账6809人,异地参保信息核查13282人,核查重复参保454人,实现全民参保“精细化”管理。全县城乡居民和职工在册参保达39.8万人。


    医保志愿者深入乡村开展医保缴费政策宣传和代办业务

    异地就医“便利办”,服务送到群众身边。歙县医保局聚焦“异地就医备案不便利”问题,优化异地就医备案管理流程,异地就医备案业务既可以前往线下医保窗口办理,也能通过国家医保服务平台APP、支付宝APP、皖事通APP、省市医保局微信公众号等渠道进行线上办理。备案后,异地就医人员出院就能实现医保直接结算,真正实现让群众“少跑腿”“少垫资”。针对信息平台备案信息多、审核不及时等问题,指定专人负责,每日下班前完成当天备案信息的审核。2023年实现跨省异地就医直接结算14610人次,综合医保支付7729.38万元。


    医保工作人员为退休职工办理线上转诊备案手续

    看病就医“刷脸办”,科技助力智慧医保。歙县医保局聚焦“老人线上服务不适用”问题,推进“互联网+”医保服务,以信息化赋能提升就医便利度,推广使用医保业务综合服务终端,参保群众在医保查询、看病买药、报销支付等业务场景,均可通过“人脸识别”场景办理,真正实现“解放双手”。截至目前,全县刷脸就医24.47万人次,医保电子凭证使用率84.71%。


    参保患者在歙县徽城中心卫生院“刷脸就医”

    大额费用“暖心办”,贴心服务特殊群体。歙县医保局聚焦“服务意识不强”问题,对长期患病、行动不便等特殊群体,由乡镇摸排、确定时间,组织党员干部上门开展医疗保障“点对点”志愿服务;对特殊药、罕见药购药难问题,通过向医药机构征询、担保预约进药的方式提供服务。聚焦“手工报销不方便”问题,提供个性化服务,进行医疗保险大额费用零星报销材料单独受理,手工报销做到“审核复核不过夜,结算制表只一天”,今年以来,“暖心办”已为336人快速审核结算683.36万元。


   “暖心办”服务对象送来的锦旗
    慢病准入“协助办”,生成基层经办脉络。歙县医保局依托县、乡、村三级医保服务网格,将经办脉络伸展到每个村镇,确保基层医保工作有人落实,常态化协助参保群众线上申报慢性病证,实现“应办尽办”。今年受理线上申请慢病证8563件,审核发证5939件。其中协助 60岁以上老人线上申请慢病证4912人次,审核发证3240人次。(程东建)

责任编辑:赵娜

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