河南省镇平县退出贫困县序列后，县委、县政府认真学习贯彻中央、省、市农村工作会议和巩固拓展脱贫攻坚成果同全面推进乡村振兴有效衔接会议精神，把建立健全防止返贫动态监测和帮扶机制作为巩固提升脱贫成果的重中之重，对脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户等易返贫致贫人口作为重点监测对象，分析因病、因学、因灾等容易造成返贫致贫的主要因素，由县政府为这部分低收入群众投保，保险公司承保，创立“精准防贫保险”，分类设置标准和程序，建立了“未贫先防、近贫预警、骤贫处置、脱贫保稳”的防止返贫、致贫动态监测和精准帮扶长效机制。“防贫保”运行以来，通过各种途径共受理1864起，完成入户查勘1774户，已成功救助269户，救助资金283万元，为防止返贫和致贫牢牢织密了一张安全网。
明确“帮扶对象”。具有镇平县农业户籍的常住居民，凡共同生活家庭成员人均纯收入低于规定标准，且符合最低生活保障家庭财产状况规定的，可按程序认定为防贫对象。具体包括返贫风险较大的脱贫人口、处于贫困边缘的低收入易致贫人口和突发严重困难符合帮扶条件的农村居民，家庭人均纯收入原则上不超过6900元。 把握“三项原则”。政府投保、群众受益。县政府投入500万元，招标确定商业保险公司作为承办机构为全县农村居民购买保险。预警监测、事后认定。设定各类可能返贫致贫的“警戒线”，建立实时预警机制，第一时间发现返贫致贫隐患。全县统筹、多方联动。县乡村振兴局、医保局、卫健委、教体局、民政局等行业部门分别负责相关数据实时监控、定期提供或接受信息查询，财政局负责资金筹措与审核拨付，审计局负责进行审计监督，保险公司负责调查赔付。乡镇街道、行政村和帮扶单位、帮扶责任人负责政策宣传与工作配合。 涵盖“四类因素”。因病。返贫风险较大的脱贫人口以自付医疗费用5000元、处于贫困边缘的低收入农村居民以自付1万元设置预警线，超出预警线经查勘认定符合条件的发放防贫保险金。因学子。农村低收入群众子女，以年支付全日制学历教育学费、住宿费、教科书费8000元为起付线，对经核实可能因学返贫致贫的发放保险金。因灾。因水灾、火灾等自然灾害类家庭损失超过1万元的发放保险金；交通事故类按照就高原则参照因灾或因病办法发放保险金。其他因素。因其他不可预测、不可防控的因素导致突发严重困难状况的，具体问题具体分析进行适当救助。
规范“五道流程。信息收集。采取三种渠道，保险公司定期前往医保局、卫健委、教体局、民政局等相关部门获取防贫人员信息数据；乡镇街道每月对辖区行政村排查上报一次；同时接受农户自行申报。调查核实。保险公司通过“四看（看住房、看家用、看大件、看儿女）一算（算收入）一核（核信息）两评（初步综合评估、在防贫对象所在行政村评议）一公示（评议结果在防贫对象所在行政村公示）”的方式调查取证，结合相关部门对核查对象财产经营状况调查结果进行认定。审批拨付。对评议、公示无异议的，保险公司审批拨付资金；对不符合条件的发放书面告知书，避免因群众误解造成矛盾纠纷。上报备案。保险公司按标准发放防贫保险金后，将有关凭证、报表每月一次报县乡村振兴局备案存档。全程监管。乡村振兴、财政、审计、金融等部门按照职责加强监督，确保“防贫保”项目合规、安全、有序、持续运行。 对象范围宽。防贫对象不事前确定，不事先识别，具有镇平县农业户籍的常住居民，凡共同生活家庭成员人均纯收入低于规定标准，且符合最低生活保障家庭财产状况规定的，可按照预警机制纳入调查认定范围。 受理渠道广。县乡村振兴局推送名单，部门数据监测。保险公司定期前往医保局、教体局、民政局等相关单位获取相关信息数据。乡村两级排查，四是农户自行申报。每村张贴宣传海报，每户下发宣传彩页，公布咨询电话、理赔电话，受理农户自行申报。通过四种渠道并用，防止出现信息监测和政策享受盲点。
赔付比例高。超出预警线经查勘认定符合条件，因病的全额分段按照30%-90%比例发放，最高5万元；因学超出起付线的，分段按60%-100%的比例发放；因灾超过起付线的，分段按40%-80%的比例发放，最高3万元；因其他不可预测、不可防控因素导致突发状况的，每户每年最高救助2万元。 保障不包揽。科学界定对象，避免变成普惠性福利。做到解困不扶懒，实施精准帮扶，防止出现家庭责任转嫁社会。合理划定范围，避免人为拔高标准。防止出现在哪看病都报销、上什么学都免费。实行按比赔付，避免全包全揽。对符合条件的保障对象，区别情况实行分段按比例赔付，防止出现免费医疗等脱离现阶段实际的情况。 政策能衔接。“防贫保”政策与现有帮扶政策有机衔接。如因病的，在扣除各项报销、政府和社会帮助后，个人负担医疗费数额仍然较大的，再适用“防贫保”；因学的，大学全日制学历教育，首先使用助学贷款政策，超过部分再适用“防贫保”；发生交通事故的，经相关部门履行程序后，未得到相应赔偿或虽已得到赔偿但需要长期医治，可能导致生活处于贫困线以下的家庭，再适用“防贫保”。确保政策不孤立、成体系。 稳定可持续。投入模式稳定可持续。保费按每年500万元安排，年底剩余的结转下年，不足的据实补齐。运行模式稳定可持续。县委、县政府负责制订政策措施、加强组织领导；保险公司负责具体实施，多渠道收集信息，自主调查核实、审批拨付。监管模式稳定可持续。乡村振兴、财政、审计、金融等部门按照职责加强监督，确保安全稳定运行。 去年以来，镇平县“防贫保”通过各种途径共受理1864户；完成入户查勘1774户，查勘率95%；已成功救助269户，占已查勘户数的15%；救助资金282.6万元，户均救助1.05万元，最高的救助45907元。“防贫保”实行以来全县无返贫人口和新致贫人口，在动态监测帮扶防止返贫致贫中起到了重要作用。该县多名受益群众主动向县委、县政府赠送锦旗表达感激之情。（刘振伟 李卫国 王世洋）
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