《祖国》记者林梦棽 通讯员王为峰 孔维贤 “感谢党的医疗扶贫好政策，让俺看到了生活的新希望，日子越过越有奔头啦。”8月6日，河南省濮阳市台前县打渔陈镇马铁卢村贫困户杜凤兰高兴地说。2015年，杜凤兰在安阳肿瘤医院做乳腺癌切除手术，出院以后长期吃药，成了村里贫困户。2017年6月，杜凤兰开始享受门诊重症慢性病政策，有效缓解了长期吃药造成的负担，重新鼓起脱贫致富奔小康的干劲。
从当初想一死了之，到重新燃起生活的信心。台前县侯庙镇孟庄村贫困户马宪浮更是对党的医疗扶贫政策满怀感激之情。2016年，马宪浮因尿毒症致贫，每月透析治疗花费约6000元。两个孩子又正在上大学，家庭生活非常困难。2017年6月，马宪浮纳入门诊重特大疾病报销范围，切实减轻了长期治疗及吃药造成的负担，点亮了马宪浮生活的新希望。
为全面落实医疗保障政策，提高农村贫困人口医疗保障水平，切实减轻贫困人口门诊慢性病患者的医疗负担，今年以来，台前县实行贫困人口门诊重症慢性病扩面和叠加政策，将高血压并发症、糖尿病并发症和脑血管意外后遗症纳入门诊报销范围，贫困人口重症慢性病门诊报销病种达到18种，重特大疾病门诊报销病种达到35种，实行定点医疗、限额管理，提高了报销比例。对于贫困人口一人患多病种情况，可以同时鉴定，叠加享受门诊医疗待遇，切实减轻贫困人口长期吃药负担。
“聚焦薄弱环节，聚力推动问题解决，围绕解决‘两不愁三保障’突出问题，坚决打赢医疗保障扶贫攻坚战，确保脱贫路上不漏一户，不落一人。”县医疗保障局局长李宗荣满怀信心地说。今年3月份以来，县医疗保障局通过与县扶贫办、县税务局和各乡镇的共同努力，全县享受政策的建档立卡贫困人口41857人已全部参加了城乡居民医疗保险，实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖，住院报销比例逐步提高。然而，如何解决全县贫困人口患重症慢性病长期吃药的问题，成了医疗保障工作的当务之急。
为此，4月底，台前县迅速召开专题会议，安排部署医疗保障助力脱贫攻坚工作，详细制定《关于贫困人口门诊重症慢性病和门诊重特大疾病集中排查及鉴定工作实施方案》，组建了9个工作组深入到9个乡镇逐村开展贫困人口门诊慢性病大排查、大走访活动，利用每周扶贫工作例会时间，对驻村第一书记、乡村干部和签约医生等进行培训，集中宣传参保、住院报销、门诊慢性病待遇等医疗保障各项政策，切实提高医疗保障政策知晓率，着力推动贫困人口门诊慢性病鉴定清零工作的扎实开展。各乡镇组织管理区书记、包村干部、驻村第一书记、村干部和乡村医生等一线扶贫队伍，集中力量逐村逐户逐人摸排，彻底摸清贫困人口患重症慢性病底数。经过摸排，全县贫困人口患重症慢性病需要鉴定3830人，其中重症精神病417人，长期卧床或有残疾等行动不便的439人。
与此同时，采取灵活多样的方式，扎实推进贫困人口门诊慢性病患者鉴定工作。县医保局联合县人民医院、后方乡精神病医院，组成鉴定小组到各乡镇卫生院开展集中免费鉴定工作；联合乡镇包村干部、驻村第一书记等按照摸排名单，逐村逐人通知，统一组织贫困人口慢性病患者携带相关证件及证明到乡镇卫生院集中鉴定。对身有残疾或卧床不起等行动不便的贫困人口重症慢性病患者，县医保局集中利用三天时间，分三个小组带领医生逐村逐户上门鉴定；各乡镇积极配合，安排熟悉情况的工作人员带路，并提前与各村做好对接，按照需上门鉴定名单安排最佳路线，现场诊断确认是否属于重症慢性病，共入户鉴定856人。对长期在外居住的贫困人口重症慢性病患者，通过对接所在乡村干部，多渠道寻访，取得联系方式，由县体检中心医生通过手机网络视频、邮寄病例等方式，为全县58名贫困人口重症慢性病患者进行了远程鉴定。
此外，对没有病历，半年内又没有做过任何检查的贫困人口门诊慢性病患者，由各乡镇统一组织，租车将患者送到县人民医院体检中心进行免费检查后再进行鉴定，大大提升了速度和效率。
截止7月底，全县贫困人口门诊慢性病患者已鉴定3830人，鉴定完成比例为100%，鉴定合格的，及时办理了慢性病就诊本，将定点医疗机构确定在乡镇卫生院，方便群众取药。经过两个多月的集中会战，圆满完成了贫困人口重症慢性病鉴定清零任务，贫困人口重症慢性病患者门诊医疗得到有效保障，为全县如期打赢打好脱贫攻坚战、决胜全面建成小康社会奠定了坚实基础。
(责任编辑：赵娜)
