《祖国》杂志/刘振伟 文/谢磊 为深入贯彻落实“放管服”改革要求，今年以来，河南省内乡县医疗保障局以“高效办成一件事”为抓手，聚焦群众异地就医报销“多头跑、周期长”和职工医保账户家庭共济“手续繁、体验差”等难点堵点痛点问题，通过流程再造、数据赋能、服务升级，实现“异地就医备案”和“职工账户家庭共济”等事项“零跑腿、秒备案、快结算”，切实提升参保群众获得感和满意度。
规范政务服务，提高服务标准。全面梳理医保服务事项，以最小颗粒度，对多个服务事项的设定依据、受理条件、申请材料、办结时限、收费标准、办理结果等要素进行梳理，集成关联事项、相关服务，归并重叠的流程和业务，统一办事指南和办理时效，全面落实“一窗式”综合柜员制，实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理，群众办事“只进一扇门，只在一窗办”，最大限度地减少服务对象的办事时间和办事成本。
优化办理流程，减轻就医负担。聚焦参保人员办事时间长、材料多、审核量大的痛点、难点，内乡县医疗保障局“线上+线下”大力推广“河南医保”小程序，不断优化业务流程、规范业务服务。参保职工可随时随地通过“河南医保”小程序填写信息，创建家庭共济账户，将父母、配偶、子女添加为共济账户成员，用家庭共济账户资金支付在定点医药机构就医购药时发生的费用，真正实现了“让数据多跑路，群众少跑腿”。
推行即时办结，优化办事体验。优化异地就医备案服务流程，将异地就医备案纳入政务服务“一网通办”，通过窗口热线电话受理及微信小程序、国家医保信息服务平台APP、官方网站等高效便捷的线上备案服务，对急诊等特殊情况实行“容缺受理制”、“个人承诺制”，系统自动记录诚信档案，避免群众反复跑腿。备案成功后，参保人在全国2.8万家定点医疗机构均可直接刷卡结算，报销周期从原30天缩短至“即时结”。自举措实施以来，惠及参保人员8000余人次，县内异地就医直接结算率提升至98%，家庭共济账户使用人次同比增长210%，群众满意度达99.6%。
医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，医保高效办事、惠民便民，既是参保群众的殷切期待，又是医保部门的不懈追求。下一步，内乡县医疗保障局将牢固树立以人民为中心的发展思想，把“高效办成一件事”的服务理念融入医保工作全过程，为群众提供坚实的医疗保障服务，增进群众健康福祉。
责任编辑：赵娜
