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歙县医保局:督查检查“全覆盖”守好群众“救命钱”

2023-12-05 16:15 来源:《祖国》杂志

    今年以来,安徽省黄山市歙县医疗保障局积极引导定点零售药店规范药品经营行为,全覆盖开展全县定点零售药店专项督查检查,促进各定点零售药店医保服务行为自律管理,切实维护医保基金安全。  


    精心部署,成立检查专班。完善督查检查清单,包括定点零售药店是否存在串换药品、药品“进销存”制度是否完善、处方药零售是否规范、药品数量和库存是否一致等情况。选配医保中心、监管中心骨干力量组建工作专班,采取现场检查的方式开展工作。 

    提升效率,优化工作流程。引进第三方技术支持,开展大数据筛查,通过比对零售数据和医保结算数据,直接定位定点零售药店疑似违规数据,查找医保不规范刷卡行为,并进行现场核查认定。

    全域覆盖,提升督查成效。目前已完成县域内72家定点零售药店全覆盖专项督查,对发现的137个问题,现场督促指导相关定点零售药店立行立改,按协议处理违规定点零售药店19家,追回医保基金17182.63元。(黄晶晶 周建飞 程东建)
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