《祖国》/杨晨 张帅 中医药是人类文明的瑰宝，曾经伴随中华民族走过数千年的文明历史，护佑中国人民的健康、生存、发展，中医药的伟大贡献不可磨灭。新的时代，中医药的传承和发展迎来新的历史机遇，中医药事业的高质量发展进程中，涌现出一大批战斗在医疗一线中医工作者，他们用自己的大医精诚服务于广大病患，在中医药战线书写了一个又一个中国好故事。日前，本刊有幸邀请知名中医专家、北京中医药大学东直门医院东区原医疗副院长、东直门医院院长助理马洪明做客《祖国》杂志社，请他就相关话题回答了记者提问。
马洪明
记者：习近平总书记强调，要遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，加快推进中医药现代化、产业化，坚持中西医并重，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，推动中医药事业和产业高质量发展。作为一名中医药专家，请谈谈学习习总书记相关讲话精神的理解认识。 马洪明：我作为一名中医人，听了习近平总书记对中医工作的指示，备受鼓舞，从指示中体会到党和政府对中医药工作的高度重视，对中医药在疾病预防与治疗中作用高度认可；指示还为中医药的发展思路及目标指明了方向，即遵循中医药发展规律，传承精华，守正创新，推进中医药事业和产业高质量发展。今后我们中医人就知道未来的工作该从哪里入手去做？该如何去做？该从那个方向去做？ 记者：您长期从事临床、教学及科研工作，并在多个学术研究领域担任领导职务，请介绍一下，多年来您在治疗脑病以及相关研究领域所取得的成绩。 马洪明：今年我学习中医31年了，参加工作26年，一直没有离开过临床一线，参加过多项国家级、省部级科研课题，从中医学的角度对中风病、眩晕病、癫痫、失眠等疾病的发病机制进行了研究，经过多年的临床实践，积累了一些验之有效的“中医药实时辨证干预中风病、癫痫等疾病的临证经验”；诊疗过程中始终坚持中西医结合的理念，治疗方法的选择不分中医西医，以对患者有益为使用原则；坚持“辨病与辨证相结合”的学术思想，提出了“中医药治疗眩晕症的424诊疗方案”；牵头编写了《北京市眩晕疾病基层用药合理使用指导规范》；在北京市通州区成立了眩晕专病医联体，在通州区马驹桥社区卫生服务中心、河北省大厂县中医医院成立名医工作室，开展中医师承工作，帮助基层医院提升眩晕病诊治能力及中医药服务能力，让患者在家门口就能享受到三级医院的诊疗服务，形成了很好的社会效应。 记者：当前我国脑病病患发展呈现怎样的趋势，中医药对于治疗脑病，有何得天独厚的优势？特别是与西医相比，中医药对于治疗脑病方面的主要优势有哪些？对于人体的副作、治疗效果周期、治疗费用等患者特别关心的问题上，中医与西医相比又有何不同？如何发挥好这些优势更好为广大病患服务？ 马洪明：脑血管疾病，尤其常见的脑出血、脑梗死，是危害中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，目前在我国也有较高的发病率、死亡率和致残率，给社会、家庭带来了沉重的负担和痛苦。近年来脑血管疾病的中西医诊疗技术均有了很大进步，中西医专家也达成了很多共识，中西医结合治疗脑血管疾病的模式已得到大多数医生、患者的认可和接受，中医药在脑血管疾病恢复期的治疗优势在医学界已得到公认，另外中医药在脑血管疾病急性期、预防复发中的作用也日益受到医学界的高度关注。 记者：在中医药临床治疗一线，有哪些战胜疑难杂症的经历让您印象深刻， 您曾经的付出和艰辛实践探索，又换来过多少患者及家属的好评与鼓励？请举例谈谈。 马洪明：上大学时学习了唐代医药学家孙思邈所写的《大医精诚》一文，“大医精诚”四个字就成了我一生的追求，精，即要求医者要有精湛的医术，因为医道是“至精至微之事”，要求医者必须“勤求古训、博采众方”，不断提升自身的业务水平；诚，医者仁术、无德不立，即要求医者要有高尚的品德修养，要有“见彼苦恼，若己有之”的心。我距“大医”甚远，但也丝毫不敢懈怠，不惑之年先后参加全国名老中医师承学习3年、仲景国医研修班学习2年，知天命之年开始为期3年的全国中医临床优秀人才的研修，患者所需是我学习的动力，我几乎每天都会安排1-2小时的读书时间，通过不断的学习与临床实践，方知中医药之博大精深与神奇，找回了中医自信。曾治疗一男性患者，70多岁，既往有糖尿病、高血压病、冠脉支架病史、颅内动脉多发狭窄等疾病，虽已做了规范的二级预防，但仍反复脑梗死，后经人介绍找我诊治，根据患者舌脉症辨证给予患者中药治疗，经治疗患者5年未再发作，而且生活自理。在我的临证中诸如此类的案例很多，对于中医的疗效有时我只能用“神奇”来表达。
马洪明
记者：基于多年临床经验，您认为应当如何降低脑病罹患和死亡的几率，以脑中风、帕金森等主要脑病为例，如何做好早期预防、发现？通过中医药在治疗上述疾病方面已经取得了怎样的突破？ 马洪明：现代医学认为要降低脑血管疾病的发病率和死亡率，发病前要做好预防工作为要，一旦发病就要做到早发现、早治疗；这与中医的“治未病”思想不谋而合。治未病”理念起源于2000多年前的中医经典《黄帝内经》，书中明确指出：“上工治未病，不治已病”，说明祖国医学历来就非常重视对疾病的预防。中医的“治未病”理论，其内涵包括“未病先防、即病防变、愈后防复”。以中风病防治为例，我依然坚持结合中西医的防治理念与方法，具体措施：1、控制好危险因素，如：高血压病、糖尿病、高脂血症、心房纤颤等；2、改善不良的生活方式，如吸烟、饮酒、活动少、熬夜等；3、中医药的辨证干预；4、科学的健康宣教。 记者：振兴中医药，人才是关键，您在培养中医药人才方面有何心得体会？ 马洪明：目前我国中医人才培养模式有两种基本的形式，一是院校培养模式，二是传统的师承培养模式，二者各有优缺点，我认为二者结合的培养模式最好，二者结合能培养出真正满足临床需求的中医药人才，才能真正做到传承精华，守正创新，保证中医药事业的高质量发展。在人才培养的过程中要让学生“多读经典、勤于临床、多跟名师、多多悟道”，这样才能培养出具备扎实的中医理论基础、熟练掌握中医临床技能、有崇高职业素养，同时能做到中医与西医结合、传承与发展并济的中医药人才。 记者：接下来，您和您的团队将会瞄准哪些方向开展重点研究，取得突破后将为我们的国家或北京市填补哪些空白？为病患带来什么样的福音？ 马洪明：脑血管疾病已成为影响人民健康和生命的重大疾病之一；随着社会老年化，老年性痴呆、帕金森病等疾病发病率也日益增多，我和我的团队会静下心来针对目前治疗存在难点的疾病，如中风病、老年性痴呆、帕金森病、眩晕等疾病，进一步深入研究其中医的病因病机，挖掘历代医家的治疗经验，寻找中医药防治这些疾病的切入点及有效方法，期望能实现与现代医学的有机结合，降低此类疾病的发病率、致残率和死亡率，为患者解难，为社会分忧，为推动中医药事业高质量发展，助推健康中国建设贡献一份力量。
责任编辑：赵娜
